Een PICC-katheter, of perifeer ingebrachte centrale katheter (ook wel percutaan ingebrachte centrale katheter genoemd), is een medisch hulpmiddel dat tot zes maanden lang continue toegang tot de bloedbaan biedt. Het kan worden gebruikt voor het toedienen van intraveneuze (IV) vloeistoffen of medicijnen, zoals antibiotica of chemotherapie, en voor het afnemen van bloed of het uitvoeren van bloedtransfusies.
De draad, uitgesproken als “pick”, wordt meestal door een ader in de bovenarm gestoken en vervolgens door de grote centrale ader bij het hart.
De meeste instellingen staan standaard infusen slechts drie tot vier dagen toe, waarna ze worden verwijderd en nieuwe infusen worden geplaatst. In de loop van vele weken kan PICC het aantal venapuncties dat u moet ondergaan om intraveneuze inbrenging te verdragen, aanzienlijk verminderen.
Net als bij standaard intraveneuze injecties kunnen met de PICC-lijn medicijnen in het bloed worden geïnjecteerd, maar de PICC is betrouwbaarder en duurzamer. De lijn kan ook worden gebruikt om grote hoeveelheden vloeistoffen en medicijnen toe te dienen die te irriterend zijn voor de weefsels om via standaard intraveneuze injecties te worden toegediend.
Wanneer iemand langdurig intraveneus medicatie toegediend moet krijgen, kan de PICC-lijn voor meerdere doeleinden worden gebruikt. De PICC-lijn kan worden aanbevolen voor de volgende behandelingen:
De PICC-draad zelf is een buisje met een geleidedraad erin om de buis te verstevigen en de penetratie in de ader te vergemakkelijken. Indien nodig kan de PICC-streng worden ingekort, vooral als u klein van stuk bent. De ideale lengte zorgt ervoor dat de draad zich uitstrekt van de inbrengplaats tot waar de punt zich in het bloedvat buiten het hart bevindt.
De PICC-lijn wordt meestal geplaatst door een verpleegkundige (RN), physician assistant (PA) of nurse practitioner (NP). De operatie duurt ongeveer een uur en vindt meestal plaats aan het bed van een ziekenhuis of instelling voor langdurige zorg, of kan poliklinisch plaatsvinden.
Kies een ader, meestal door middel van een injectie om de insteekplaats te verdoven. Reinig het gebied grondig en maak een kleine incisie om bij de ader te komen.
Breng de PICC-draad voorzichtig in de container in met behulp van een aseptische techniek. De draad dringt langzaam de bloedvaten binnen, beweegt zich door de arm en vervolgens naar het hart. In veel gevallen wordt echografie gebruikt om de beste locatie voor de PICC-plaatsing te bepalen, wat het aantal keren dat u "vastloopt" tijdens het plaatsen van de lijn kan verminderen.
Zodra de PICC geplaatst is, kan deze buiten de inbrengplaats aan de huid worden bevestigd. De meeste PICC-draden worden ter plaatse gehecht, wat betekent dat de buisjes en poorten buiten de huid met hechtingen op hun plaats worden gehouden. Dit voorkomt dat de PICC verschuift of per ongeluk wordt verwijderd.
Zodra de PICC is geplaatst, wordt een röntgenfoto gemaakt om te bepalen of de draad op de juiste plaats in het bloedvat zit. Als dit niet het geval is, kan deze verder in het lichaam worden geduwd of iets naar achteren worden getrokken.
PICC-lijnen brengen risico's op complicaties met zich mee, waaronder complicaties die ernstig en mogelijk levensbedreigend zijn. Als de PICC-lijn complicaties ontwikkelt, kan het nodig zijn deze te verwijderen of aan te passen, of kan aanvullende behandeling nodig zijn.
PICC-slangen vereisen regelmatig onderhoud, waaronder het regelmatig vervangen van steriele verbanden, spoelen met steriele vloeistof en het reinigen van de poorten. Het voorkomen van infecties is essentieel. Dit betekent dat de insteekplaats schoon moet blijven, de verbanden in goede staat moeten blijven en dat de handen moeten worden gewassen voordat de poorten worden aangeraakt.
Als u het verband moet verwisselen voordat u van plan bent het verband te verwisselen (tenzij u het zelf verwisselt), neem dan onmiddellijk contact op met uw zorgverlener.
Uw zorgverlener zal u ook vertellen welke activiteiten en sporten u beter kunt vermijden, zoals gewichtheffen of contactsporten.
U moet het PICC-station afdekken met plasticfolie of een waterdicht verband om te kunnen douchen. Het PICC-gebied mag niet nat worden, dus zwemmen of uw armen onderdompelen in bad wordt afgeraden.
Het verwijderen van de PICC-draad is snel en meestal pijnloos. Verwijder de hechtdraad die de draad op zijn plaats houdt en trek de draad vervolgens voorzichtig uit de arm. De meeste patiënten geven aan dat het vreemd aanvoelt om de draad te verwijderen, maar het is niet oncomfortabel of pijnlijk.
Zodra de PICC eruit is, wordt het uiteinde van de productielijn gecontroleerd. Het moet er hetzelfde uitzien als toen het werd ingebracht, zonder ontbrekende onderdelen die mogelijk nog in het lichaam aanwezig zijn.
Als er sprake is van bloeding, plak dan een klein verbandje op de wond en laat dit twee tot drie dagen zitten totdat de wond geneest.
Hoewel PICC-lijnen soms complicaties met zich meebrengen, wegen de potentiële voordelen vaak op tegen de risico's en zijn ze een betrouwbare manier om medicatie toe te dienen en de gezondheid te monitoren. Herhaalde acupunctuur kan irritatie of gevoeligheid veroorzaken om een behandeling te ondergaan of bloed af te nemen voor onderzoek.
Meld u aan voor onze nieuwsbrief met dagelijkse gezondheidstips en ontvang dagelijks tips die u helpen een zo gezond mogelijk leven te leiden.
Gonzalez R, Cassaro S. Percutane centrale katheter. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; bijgewerkt op 7 september 2020.
McDiarmid S, Scrivens N, Carrier M, etc. Resultaten van een door verpleegkundigen geleid perifeer katheterisatieprogramma: een retrospectieve cohortstudie. CMAJ Open. 2017; 5(3): E535-E539. doi:10.9778/cmajo.20170010
Centers for Disease Prevention and Control. Veelgestelde vragen over katheters. Bijgewerkt op 9 mei 2019.
Zarbock A, Rosenberger P. Risico's verbonden aan perifere plaatsing van een centrale katheter. Lancet. 2013;382(9902):1399-1400. doi:10.1016/S0140-6736(13)62207-2
Centers for Disease Prevention and Control. Bloedbaaninfecties gerelateerd aan de hartlijn: een informatiebron voor patiënten en zorgverleners. Bijgewerkt op 7 februari 2011.
Velissaris D, Karamouzos V, Lagadinou M, Pierrakos C, Marangos M. Het gebruik van perifeer ingebrachte centrale katheters en gerelateerde infecties in de klinische praktijk: literatuurupdate. J Clinical Medical Research. 2019;11(4):237-246. doi:10.14740/jocmr3757
Plaatsingstijd: 11-11-2021